치매 前 단계 '경도인지장어린이' 적극 관리땐 정보

푸르덴셜 최경호가 LP다.​​​​

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기억력이 예전만 못하다. 젊었을 때는 기억력이 역시 또렷했는데.외출 전에 가스불을 消는지, 현관문이 닫혔는지 몇 번이나 나쁘지는 않으니 확인합시다."​ 대한민국 50~60대라면 한번 겪어 본 쥬은상할지 것입니다. 젊었을 때보다 확실히 떨어진 기억력 때문에 설령 나쁘지 않아도 치매일 수 있다는 두려움을 안고 검사를 받다 보면 흔히 이름도 생소한 경도인지장애라는 진단을 받는다.경도인지장애아는 치매의 전 단계로 주관적으로 나쁘지 않고 객관적으로 증명할 수 있는 인지기능 저하 소견이 있지만 나쁘지 않으며, 그로 인한 장애 정도가 하나상 생활을 포함한 기능 저하에는 미치지 못하는 상태이다. 즉 대다수 중년층이 겪는 기억력 사건은 깜빡해도 괜찮고 생활에 지장이 없는 상태다.치매에는 루이소체 치매, 파킨슨형 치매, 전측두엽 치매 등 여러 종류가 있지만 특히 잦은 것은 알츠하이머형 치매다. 알츠하이머성 치매는 현재로서는 한번 발병하면 정상으로 돌아갈 수도 없고 병의 진행을 멈출 수도 없다. 따라서 알츠하이머성 치매의 전 단계로 불리는 가벼운 장애아 시점에 적극적인 치료가 필요하다는 것이 전문가들의 소견입니다.​

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가벼운 장남은 판단력, 지각력, 추리력에 관련된 첫 상생활은 정상이지만 기억력이 떨어져 최근 초를 자주 잊는 단기기억력 저하가 특징이었다. 이 시기에 적극적으로 관리하면 중증 치매로 가는 것을 막을 수 있다. 기억력 저하를 호소하는 환자를 대상으로 알츠하이머성 치매 여부를 감별할 수 있는 아밀로이드 PET/CT를 찍어 보면 약 첫 5%만이 알츠하이머로 나타난다. 나머지 85%는 뇌 혈관의 동맥 경화증 등에 의한 이차적 기억력 저하로 발생하는 경도인 장애 어린이 환자이다. 후자의 경우라면 질환의 원인이 되는 혈관동맥경화증을 치료하는 콜레스테롤 강하제 처방과 엄격한 혈압관리를 통해 치매 진행을 어느 정도 막을 수 있다.​ 믹크, 미네소타 주)메이요 클리닉의 의료진의 20최초 4년 논문에 따르면 경도인 장애 환아들 중 매년 첫 0~첫 5%가 치매에 열리며 이를 방치할 경우 향후 6년간 약 80%의 환자가 치매로 발전했다고 보고했다.​ 한국 개발 연구원(KDI)에서는 "고령화로 2050년에 첫 5~64세 생산 가능 인구의 첫 00명당 65세 이상 고령자 77.6명을 부양해야 한다"고 밝혔다.​ 중앙, 치매 센터의 20첫 6년 전국 치매의 역학 연구 결과에 따르면 65세 이상의 치매 환자는 75만명으로 치매 유병률이 첫 0.2%가 나타났다. 특히 80~84세의 노인은 20. 처음%, 85세 이상은 37.5%가 치매를 앓고 있는 것으로 나타났다. 경도인 지장 아이의 유병률도 20최초 8년 기준 65세 이상 노인의 22.6%(환자의 첫 66만명)에 이른다. 모두 노령 인구의 치매의 유병률은 지속적으로 증가하고 2039년에는 200만명을 넘어설 것으로 예상된다. 치매 환자 치료와 간호 비용은 20첫 3년 첫 3조 2000억원에서 2050년에 첫 06조 5000억원으로 급증할 전망이었다 우리 나라의 고령자 최초의 0명 중 한명이 치매를 앓고 있는 현실에 비추어 고령화에 의한 치매 환자의 증가는 간병라는 가족 간의 사고로 시작해서'간병 살인' 같은 극단적 선택과 악화되는 등 사회 사고를 말할 수 있다.​ 보통의 만성 질환에 이고쯔눙 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등은 한국의 50대 이상이면 대개 그때 그때씩은 가진 질환이었다 주위에서는 보통 볼 수 있고 대다수가 걸리는 질환이어서 질병관리에 소홀한 경우가 많다. 그러나 이런 만성 질환은 첫 8.02%의 치매 유병 기여도를 갖고 있다. 그래서 만성질환을 잘 다루는 것이 치매 예방법이 될 수 있다. 치매를 치료하는 것은 쉽지 않지만 각종 만성질환은 대체로 관리 및 치료가 가능하다. 치매 예방의 첫걸음이 되는 sound로서 위험인자(흡연·sound 주식 등)나 조기검진 등을 통해 가벼운 장애아를 선별적으로 관리하는 것이 중요하다.불행히도 작년 이야기와 올해 초에는 크게 기대를 모았던 알츠하이머 신약입니다.윗시험에서 전체 실패가 되었다. 여전히 알츠하이머성 치매에 대한 확실한 치료제가 없는 상태다. 이런 귀추에 따라 경미한 장애를 가진 어린이의 조기 진단을 통해 치매로 악화되지 않도록 치료하고 예방하는 것이 가장 중요하다. 정확한 알츠하이머성 치매 진단을 위해서는 아밀로이드 PET/CT를 시행할 필요가 있는 첫 현실적으로 실시할 수 있는 시설이 부족하고 보험도 적용되지 않기 때문에 다수에 적용되기 어렵다. 그래서 대부분입니다.상적 진단에 근거하여 나는 거의 모든 가벼운 어린이들을 알츠하이머로 진단하고 있는 실정이었다 이는 무려 85%에 해당하는 경도인 지장 아이의 원인으로 추정되는 뇌 혈관 질환으로 불리는 경도인 지장 아이의 치료를 소홀히 하는 결과를 초래할 것이다.신속한 혈관치료와 혈압관리를 통해 가벼운 어린이부터 치매 진행을 막기 위한 대책 마련이 시급한 귀추였다. 하지만 현재 어린이 조기진단을 강조할 뿐 어떤 치료를 해야 하는지에 대한 치료지침은 마련되지 않았다. 올바른 치료를 위해서는 우선 혈관성 장애인의 질병 코드를 구축하는 것이 최우선이었다 가벼운 인지장애아가 있고 뇌혈관 질환 병력이 있다면 혈관성 인지장애아로 분류하고, 뇌중풍(뇌졸중) 발병 여부에 관계없이 인지장애아가 치매 기준에 해당된다면 혈관성 치매로 세분화해야 한다.고혈압 기준도 손질할 필요가 있다. 새 믹크 심장 내과의 가이드 라인을 참고하고 고혈압 치료 기준을 수축기 혈압 첫 30㎜Hg미만에서 오전 중이며 잉지쟈은 아이의 발생시에는 수축기 혈압을 첫 20㎜Hg이하로 오전 춤, 한국 실정에 맞게 연구하고 진료 지침을 시골(종업원)의 제정해야 할 것이다. 정확한 감별 진단을 통해 조기 치료가 가능하도록 질병 코드를 구축해 아밀로이드 PET/CT 검사를 확대하도록 정부 차원에서 지원하고 정부 보험도 적용해야 한다. 혈관치료와 혈압관리는 치료와 관리가 가능하며 이런 치료를 통해 가벼운 미닫이에서 치매 진행을 막을 수 있다. 치매 발생 후에는 이 모든 것이 늦었다.[김경환 세브란스병원 신경과 교수]

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